The influence of the regression model and final speed criteria on the reliability of lactate threshold determined by the Dmax method in endurance-trained runners.

Few studies verified the reliability of the lactate threshold determined by Dmax method (LTDmax) in runners and it remains unclear the effect of the regression model and the final speed on the reliability of LTDmax. This study aimed to examine the test-retest reliability of the speed at LTDmax in runners, considering the effects of the regression models (exponential-plus-constant vs third-order polynomial) and final speed criteria (complete vs proportional). Seventeen male, recreational runners performed 2 identical incremental exercise tests, with increments of 1 km·h-1 each for 3 min on treadmill to determine peak treadmill speed (Vpeak) and lactate threshold. Earlobe capillary blood samples were collected during rest between the stages. The Vpeak was defined as the speed of the last complete stage (complete final speed criterion) and as the speed of the last complete stage added to the fraction of the incomplete stage (proportional final speed criterion). Lactate threshold was determined from exponential-plus-constant and from third-order polynomial regression models with both complete and proportional final speed criteria and from fixed blood lactate level of 3.5 mmol·L-1 (LT3.5mM). The LTDmax obtained from the exponential-plus-constant regression model presented higher reliability (coefficient of variation (CV) ≤ 3.7%) than the LTDmax calculated from the third-order polynomial regression model (CV ≤ 5.8%) and LT3.5mM (CV = 5.4%). The proportional final speed criterion is more appropriate when using the exponential-plus-constant regression model, but less appropriate when using the third-order polynomial regression model. In conclusion, exponential-plus-constant using the proportional final speed criterion is preferred over LT3.5mM and over third-order polynomial regression model to determine a reliable LTDmax.

Comparação entre os métodos direto e indireto de determinação do VO 2máx de praticantes de corrida / Comparison between the direct and indirect methods of VO2máx determination in runners / Comparación entre los métodos directo e indirecto de determinación del VO 2máx de practicantes de carrera

INTRODUÇÃO: testes diretos são considerados "padrão ouro" para determinar variáveis fisiológicas, porém o seu custo financeiro é elevado e há a necessidade de mão de obra especializada para sua operacionalização. Sendo assim, os testes indiretos são utilizados pela maioria dos profissionais de Educação Física como uma alternativa acessível à falta da medida direta. OBJETIVO: comparar os valores de consumo máximo de oxigênio (VO2máx) determinados diretamente por um sistema de espirometria com valores determinados a partir de protocolos indiretos. MÉTODOS: participaram 15 pessoas do gênero masculino (27,4 ± 3,5 anos), fisicamente ativas, que realizaram o teste incremental em esteira rolante para determinação direta do VO2máx com analisador de gases. Os testes para predição do VO2máx foram: ErgoPC; Polar Fitness Test; testes do banco e de Cooper. Foi utilizada a estatística descritiva (média ± desvio padrão - DP); a esfericidade foi testada pelo teste de Mauchly, os métodos foram comparados por ANOVA de medidas repetidas com o ajuste de Bonferroni para comparações múltiplas. A normalidade dos dados foi aferida pelo teste de Shapiro-Wilk e também foi aplicado o teste coeficiente de correlação de Pearson, adotando-se p<0,05. RESULTADOS: o valor médio de VO2máx direto foi de 55,8 ± 6,1 ml•kg-1•min-1 e os valores para os testes indiretos, percentual de subestimação e coeficiente de correlação, foram, respectivamente: ErgoPc 33,7 ± 4,5 ml•kg-1•min-1 (39,6%; r = 0,71; p<0,001); Polar Fitness Test 53,2 ± 6,4 ml•kg-1•min-1 (4,6%; r = 0,64; p = 0,774); teste do banco 48,8 ± 6,3 ml•kg-1•min-1 (12,5%; r = 0,60; P=0,001) e de Cooper 43,9 ± 7,9 ml•kg-1•min-1 (21,4%; r = 0,65; p<0,001). CONCLUSÃO: os métodos indiretos podem sugerir sobrecarga de treino inferior ou superior para adaptações fisiológicas pretendidas por subestimarem o direto, sendo o Polar Fitness Test o mais indicado ...

INTRODUCTION: direct tests are considered "gold standard" for determining physiological variables. However, the financial cost is high and there is the need of skilled labor for its operation. Thus, the indirect tests are used by most professional of Physical Education as an affordable alternative to the lack of direct measurement. OBJECTIVE: to compare the values of maximum consumption of oxygen (VO2max), determined directly by a system with spirometry values determined from indirect protocols. METHODS: 15 male individuals participated (27.4 ± 3.5 years), physically active, who performed the incremental test on treadmill for the direct determination of VO2max with the gas analyzer. The tests for the prediction of VO2max were ErgoPC; Polar Fitness Test, test bank and Cooper. We used descriptive statistics (mean ± standard deviation - SD); the sphericity was tested by Mauchly's test, the methods were compared by ANOVA of repeated measurements, with Bonferroni adjustment for multiple comparisons. Data normality was evaluated by the Shapiro-Wilk test, and the Pearson correlation coefficient was also applied, adopting a significance level of p <0.05. RESULTS: the average VO2max was determined directly from 55.8 ± 6.1 ml • kg -1 • min-1 and the values for the indirect tests, the percentage of underestimation and correlation coefficient were, respectively: 33.7 ErgoPc ± 4.5 ml • kg -1 • min-1 (39.6%, r = 0.71, p <0.001); Polar Fitness Test 53.2 ± 6.4 ml • kg -1 • min-1 (4.6%, r = 0.64, p = 0.774); bank test 48.8 ± 6.3 ml • kg -1 • min-1 (12.5%, r = 0.60, p = 0.001 ) and Cooper 43.9 ± 7.9 ml • kg -1 • min-1 (21.4%, r = 0.65, p <0.001). CONCLUSION: the indirect methods may suggest overload in lower or higher training for required physiological adaptations and only the Polar Fitness Test showed no difference statistically significant. .

INTRODUCCIÓN: los tests directos son considerados "estándar oro" para determinar variables fisiológicas, sin embargo su costo financiero es elevado y se necesita mano de obra especializada para su operacionalización. Siendo así, los tests indirectos son usados por la mayoría de los profesionales de Educación Física como una alternativa accesible a la falta de la medida directa. OBJETIVO: comparar los valores de consumo máximo de oxígeno (VO2máx) determinados directamente por un sistema de espirometría con valores determinados a partir de protocolos indirectos. MÉTODOS: participaron 15 sujetos del género masculino (27,4 ± 3,5 años), físicamente activos que realizaron el test incremental en cinta para determinación directa del VO2máx con analizador de gases. Los tests para predicción del VO2máx fueron: ErgoPC; Polar Fitness Test; tests del banco y de Cooper. Fue utilizada la estadística descriptiva (promedio ± desvío estándar - DP); la esfericidad fue probada por el test de Mauchly, los métodos fueron comparados por ANOVA de medidas repetidas con el ajuste de Bonferroni para comparaciones múltiples. La normalidad de los datos fue probada a través del test de Shapiro-Wilk y aplicado el test coeficiente de correlación de Pearson, adoptándose p<0,05. RESULTADOS: el valor promedio de VO2máx directo fue de 55,8 ± 6,1 ml•kg-1•min-1 y los valores para los tests indirectos, porcentual de subestimación y coeficiente de correlación fueron, respectivamente: ErgoPc 33,7 ± 4,5 ml•kg-1•min-1 (39,6%; r = 0,71; p<0,001); Polar Fitness Test 53,2 ± 6,4 ml•kg-1•min-1 (4,6%; r = 0,64; p = 0,774); test del banco 48,8 ± 6,3 ml•kg-1•min-1 (12,5%; r = 0,60; P=0,001) y de Cooper 43,9 ± 7,9 ml•kg-1•min-1 (21,4%; r = 0,65; p<0,001). CONCLUSIÓN: los métodos indirectos pueden sugerir sobrecarga de entrenamiento inferior o superior para adaptaciones fisiológicas pretendidas, por subestimar el directo, ...

Exercício físico aeróbico em mulheres com doença de Chagas / Aerobic physical exercise in women with Chagas disease

INTRODUÇÃO: A forma cardíaca da doença de Chagas causa modificações orgânicas e funcionais, sendo o exercício físico aeróbio uma alternativa de proposta terapêutica. OBJETIVO: avaliar o exercício físico aeróbio em mulheres com doença de Chagas crônica. MATERIAIS E MÉTODOS: Quatorze mulheres com doença de Chagas na faixa etária entre 40 e 60 anos, classe I da New York Heart Association (NYHA) foram divididas em dois grupos. Sete no G1 que realizaram exercício físico, com duas sessões diárias semanais por seis semanas e sete no G2 sem tal intervenção. O efeito do exercício físico foi avaliado por 27 variáveis fisioterapêuticas e ergoespirométricas no tempo zero (T0) e após seis semanas (T6). RESULTADO: No T6 em relação ao T0 a avaliação fisioterapêutica mostrou diferenças significativas na pressão arterial sistólica, no pico do fluxo expiratório, nas pressões inspiratória e expiratória máximas e na frequência cardíaca. Na ergoespirometria houve aumento significativo no DP máximo, no MET máximo, no estágio do protocolo de Bruce, no VO2 máximo, na duração do teste e na distância percorrida para as participantes de G1 e apenas na duração do teste para G2. Para G1 foi ainda observada em T6 uma diminuição significativa do duplo produto na intensidade moderada e alta na mesma carga de esforço. CONCLUSÃO: O treinamento aeróbio de curto período, de simples aplicação e com supervisão pode ser realizado com segurança, aumentando a tolerância ao exercício em pacientes com doença de Chagas crônica classe I da NYHA.

BACKGROUND: The cardiac form of Chagas disease causes changes organic and functional, being aerobic exercise an alternative proposal of therapy. OBJECTIVE: evaluate the effect of aerobic physical exercise in women with chronic Chagas disease. METHODS: Fourteen women with Chagas' disease between the ages of 40 and 60, class I of the New York Heart Association (NYHA) were divided into two groups. Seven in the group G1, who carried out physical exercise, with two sessions per week for six weeks and seven in G2 without such intervention. The effect of exercise was evaluated by 27 physiotherapeutic and cardiopulmonary variables at time zero (T0) and after six weeks (T6). RESULTS: In T6 compared to T0 physiotherapeutic evaluation showed significant differences in systolic blood pressure, peak expiratory flow rate, maximum inspiration and expiratory pressures and heart frequency only for participants from G1. In ergospirometry there was significant increase in the maximum double product, maximum MET, stage of the protocol of Bruce, VO2 maximum, duration of the test and distance run to the participants of G1 and only in the duration of the test for G2. For G1 was also observed in T6 a significant decrease of double product in moderate and high intensity in the same load of effort. CONCLUSION: The aerobic training of short period, with simple application and under supervision is safe, improves cardiopulmonary functional capacity and increase tolerance to exercise in patients with chronic Chagas' disease class I of the NYHA.

Comparação entre os métodos direto e indireto de determinação do consumo máximo de oxigênio em mulheres corredoras / Comparison between direct and indirect methods for the determination of the maximal oxygen uptake in female runners

O objetivo deste estudo foi comparar os valores de 2máx determinados diretamente por um sistema de ergoespirometria com os valores preditos indiretamente pelo sistema ErgoPC durante um teste de esforço máximo realizado por mulheres corredoras. Participaram 20 mulheres corredoras treinadas (42,7 ± 6,4 anos; 1,64 ± 0,04m; 58,3 ± 5,8kg; IMC 21,7 ± 1,9kg/m² e 22,3 ± 3,5 por centoG). Os sujeitos foram submetidos à avaliação da composição corporal e a um teste de esforço progressivo em esteira ergométrica (Inbrasport, Porto Alegre, RS, Brasil) para mensuração da aptidão aeróbia (2máx). A velocidade inicial foi de 7km/h com incrementos de 1km/h a cada três minutos, sendo mantida uma inclinação constante durante todo o teste equivalente a 1 por cento. As participantes foram fortemente estimuladas a permanecerem no teste o maior tempo possível, até a exaustão voluntária. Para a mensuração direta do 2máx, foi utilizado um sistema de ergoespirometria de circuito aberto (analisador de gases Espirômetro 2000 Inbrasport, Porto Alegre, Brasil). A predição indireta do 2máx foi realizada através do programa ErgoPC que utiliza a fórmula de Foster (1996) para tal predição. Para a análise estatística, foi realizado o teste t de Student (p < 0,05), para a comparação dos valores de 2máx obtidos de forma direta e indireta, e o teste de correlação de Pearson, para correlacionar essas duas variáveis. A medida direta do 2máx apresentou valor de 51,8 ± 6,8ml/kg/min, e o indireto, 42,8 ± 3,7ml/kg/min. Na comparação entre os dois resultados foi encontrada diferença estatisticamente significante entre as variáveis. A correlação encontrada entre os valores de 2máx foi de r = 0,67. Portanto, os resultados mostram que o 2máx obtido de forma indireta subestima o valor da medida direta.

The aim of this study was to compare the values of 2max directly determined by an ergospirometry system, with values indirectly predicted by the ErgoPC system during maximal exercise test underwent by female runners. Twenty trained female runners participated in the study (42.7 ± 6.4 years-old, height 1.64 ± 0.04m, body mass 58.3 ± 5.8kg, body mass index (BMI) 21.7 ± 1.9kg/m² and body fat percentage 22.3 ± 3.5. The subjects were evaluated for body composition and underwent a progressive exercise test on treadmill (Inbrasport, Porto Alegre, RS, Brazil) to measure the aerobic fitness (2max ). The initial speed was 7km/h with increments of 1km/h every three minutes and constant inclination of 1 percent was kept throughout the test. The participants were encouraged to remain in the test as long as possible until voluntary exhaustion. The gas analyzer VO2000 Inbrasport Spirometer, Porto Alegre, Brazil was used for the direct measurement of 2max , while for the indirect measurement of 2max the ErgoPC program with the prediction formula from Foster (1996) was used. Statistical analysis was performed by Student's t test for the comparison of the values of 2max obtained in the direct and indirect test, and Pearson's correlation was applied to correlate these two variables. Direct measurement of 2max showed a value of 51.8 ± 6.8ml/kg/min and indirect one of 42.8 ± 3.7ml/kg/min. The comparison between both results was significantly different. The correlation between the values of 2max was r = 0.67. Thus, the results show that the obtained 2max by an indirect way underestimates the value of the direct measurement.

Acesso minimamente invasivo para troca da valva aórtica: resultados operatórios imediatos comparativos com a técnica tradicional / Minimally invasive aortic valve replacement: a comparison of results with the traditional technique

OBJETIVO: As cirurgias cardíacas minimamente invasivas foram desenvolvidas para proporcionarem, através de acessos limitados, menores traumas, melhores resultados estéticos e diminuição nos custos hospitalares com a mesma segurança das cirurgias tradicionais. O estudo teve como objetivo comparar os resultados peri-operatórios dos pacientes submetidos à troca de valva aórtica por meio dos acessos minimamente invasivo e convencional. MÉTODO: Doze pacientes consecutivamente submetidos à troca de valva aórtica isolada por acesso minimamente invasivo, a partir de junho de 2002, tiveram seus dados pré-operatórios, operatórios e pós-operatórios imediatos comparados com os 12 pacientes anteriormente operados na mesma instituição submetidos ao mesmo tipo de operação, porém com acesso convencional. O acesso minimamente invasivo utilizado foi a hemiesternotomia mediana superior e a instalação da CEC foi através da canulação da aorta ascendente e do átrio direito, semelhante à técnica tradicional. RESULTADOS: Os dados demográficos foram semelhantes nos dois grupos de pacientes. Não houve diferença significativa entre os tempos de isquemia, de CEC e do tempo total do procedimento. O tamanho da incisão da pele foi significativamente menor no grupo minimamente invasivo. No pós-operatório, embora tenham sido menores os tempos de ventilação mecânica e o tempo total de permanência hospitalar, estes dados não mostraram diferença significativa. A morbidade pós-cirúrgica foi semelhante entre os dois grupos. CONCLUSÕES: Esta abordagem oferece adequada exposição das estruturas necessárias para uma segura troca valvar e com o mesmo instrumental utilizado na cirurgia tradicional podemos oferecer as vantagens de um acesso menos invasivo com a mesma eficiência da cirurgia tradicional sem acrescentar riscos aos nossos pacientes.

Coronary endarterectomy: technique and results in a case-control study

OBJETIVO: Os resultados descritos das endarterectomias de artérias coronárias (EAC) refletiam as experiências iniciais e demonstravam uma maior morbidade pós-operatória e mortalidade imediata, tornando seu valor controverso. Com o aprimoramento técnico, o papel da EAC vem sendo revisto. O presente estudo tem como objetivo avaliar os nossos resultados com a EAC e apresentar a nossa conduta frente aos pacientes com doença coronariana difusa. MÉTODO: De um total de 278 pacientes submetidos a revascularizaçäo isolada, entre janeiro de 2000 e dezembro de 2001, 32 (11,5 por cento) foram endarterectomizados formando o grupo EAC. O grupo controle foi formado por pacientes com características semelhantes a cada paciente do primeiro grupo. RESULTADOS: O tempo médio de acompanhamento foi de 9,9 meses. Os dois grupos demonstraram diferença estatística quanto ao número de infartos prévios. Foram realizadas 38 endarterectomias, 78,75 por cento nos ramos coronarianos esquerdos e 21,05 por cento nos ramos coronarianos direitos. No acompanhamento pós-operatório, näo se encontrou diferença significativa entre as variáveis estudadas de morbi-mortalidade, embora uma maior utilizaçäo de baläo intra-aórtico no grupo EAC tenha sido observada. CONCLUSÕES: Demonstrou-se que a EAC deve ser aplicada aos pacientes com doença coronariana difusa, visando uma revascularizaçäo miocárdica completa, com resultados comparáveis aos pacientes submetidos a operaçäo convencional. O acompanhamento em longo prazo irá determinar o comportamento destas artérias e de seus enxertos.